診療科の紹介

診療科の紹介SUBJECT of MEDICAL TREATMENT

脳神経外科

患者さんへ

2024年4月より、水曜日の外来診療では紹介状を持参された患者さんのみ診察いたします。ご了承願います。

脳梗塞は高齢化に伴いますます重要な疾患となっています。生活習慣などに気を付けることはもちろん大切ですが、脳梗塞を起こした後は、なるべく早く治療を行うべきです。特に脳の太い血管が詰まった場合の、カテーテル(細い管)を用いて詰まった血管を開通させる血管内治療の有効性が確立し、「検討してもいい治療」から「行うべき治療」へと更新されました。脳梗塞の症状として代表的な口角下垂(口元が垂れ下がる)、構音障害(ろれつが回らない)、片麻痺(片側の手足が動かない)、失語症(言葉が出ない)などを疑う場合には、経過を待たず、すぐに御相談してください。重症の場合は、集中治療専門医と連携しICUで治療します。

当院は日本脳卒中学会より一次脳卒中センターとして認定されました。

詰まっていた血管
詰まっていた血管
カテーテル治療で開通した血管
カテーテル治療で開通した血管

脳梗塞を起こした原因が首の血管(頚動脈)にある場合には、カテーテル手術(頚動脈ステント留置術)や外科手術(内膜剥離術)によって狭窄部を治療する場合があります。患者さんの希望や、狭い部分の特徴に応じて、治療内容を使い分けています。状況に応じて、バイパス手術(血管と血管をつなげる手術)も検討します。

血管の瘤
血管の瘤
手術にて瘤が消えている。水色がクリップ
手術にて瘤が消えている。水色がクリップ
頚動脈ステント前_頚部血管が原因で脳梗塞を生じた
頚動脈ステント前
頚部血管が原因で脳梗塞を生じた
頚動脈ステント後_狭窄部が拡張している
頚動脈ステント後
狭窄部が拡張している
内膜剥離術前1_首の血管に石(石灰化)を伴う狭窄を認める
内膜剥離術前1
首の血管に石(石灰化)を伴う狭窄を認める
内膜剥離術前2_1の拡大像
内膜剥離術前
2_1の拡大像
内膜剥離術後_狭窄は解除されている
内膜剥離術後
狭窄は解除されている

脳の血管に“コブ”ができた状態を脳動脈瘤と呼びますが、日本人は他の人種に比べてこの”コブ”が破けやすいと言われています。瘤が破けるとクモ膜下出血を起こしますので、破けやすい”コブ”の場合には、カテーテル手術や開頭手術で破裂の予防治療を行うことがあります。年齢、性別、高血圧、”コブ”の特徴などによって、破けやすさが違ってくるため、治療を受けるかどうかについては、十分に相談しましょう。

動脈瘤ステントコイル前_脳血管に瘤を認める
動脈瘤ステントコイル前
脳血管に瘤を認める
動脈瘤ステントコイル後_瘤は描出されない
動脈瘤ステントコイル後
瘤は描出されない
動脈瘤クリッピング前_脳動脈に瘤を認める
動脈瘤クリッピング前
脳動脈に瘤を認める
動脈瘤クリッピング後<br>クリッピングにて瘤は消失し、脳血管にバイパス手術も行われている
動脈瘤クリッピング後
クリッピングにて瘤は消失し、
脳血管にバイパス手術も行われている

さまざまな事が原因となり、頭の中に”できもの”が造られることがあり、脳腫瘍と言います。”できもの”の大きさ、場所、患者さんの症状によっては、手術切除を行う事があります。手術だけで完治しない場合には、化学療法や放射線治療を行うこともあります。この場合には、内科医師、放射線科医師と協力して治療を行います。

腫瘍切除術前_腫瘍が小脳、後頭葉を圧排している
腫瘍切除術前
腫瘍が小脳、後頭葉を圧排している
腫瘍切除術後_腫瘍が切除されている
腫瘍切除術後
腫瘍が切除されている

休診案内

※急な変更等により、お知らせが出来ない場合もございます。

休診医師 休診日 代診医師

外来診療担当医表

各診療科の外来診療担当医表は下記PDFをご覧ください。

スタッフ紹介

職種 名前 役職や資格など
医師 美山 真崇 美山 真崇
脳神経外科主任医長 兼 リハビリテーション科主任医長
日本脳神経外科学会専門医、日本脳神経血管内治療学会専門医
医師 鎌谷 魁星 鎌谷 魁星

対象疾患

脳血管障害 脳梗塞、脳出血、脳動脈瘤(破裂、未破裂)、もやもや病、動脈硬化性主幹動脈閉塞、頚動脈狭窄症、脳動静脈奇形など
脳腫瘍 原発性脳腫瘍(髄膜腫、聴神経鞘腫、神経膠腫など)、転移性脳腫瘍など
頭部外傷 急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫、脳挫傷、慢性硬膜下血腫など
機能性疾患 三叉神経痛、顔面痙攣

外来診療

初診/救急搬送

嘔吐を伴う頭痛、口元が垂れ下がる、ろれつが回らない、片側の手足が動かない、言葉が出ない、一時的に目が全く見えなくなったなどの症状や、脳疾患にかかった血縁関係のある親族がおり、詳しい検査をご希望の患者さんは当院までお越しください。救急疾患にも対応致します。
水曜日は手術日のため、原則として外来診療は行っておりません。

セカンドオピニオン
脳血管障害・脳腫瘍・顔面痙攣・三叉神経痛・頭部外傷の診断と治療 岡田 崇志

主な入院診療

治療 脳卒中
内容など PDFアイコン脳卒中地域連携統一パス
治療 慢性硬膜下血腫穿頭洗浄術
内容など PDFアイコン慢性硬膜下血腫の手術を受けられる患者さんへ

診療実績(2023年1月~12月)

主な手術実績
総手術件数 142
慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 43
経皮的脳血栓回収術 21
脳血管内手術 13
頭蓋内血腫除去術 11
減圧開頭術 9
脳動脈瘤クリッピング術 8
水頭症手術 7
頸動脈血栓内膜摘出術 6
経皮的脳血管ステント留置術 5
血管塞栓術 4
(単位:件)